Exercices et consignes en rééducation

Dans cet article :

• Poursuites
• Saccades
• PPC
• Diplopie physiologique
• Coordination tête-oeil
• Coordination oeil-main
• Fusion convergence / divergence
• Vergence volontaire
• Fusion stéréoscopique
• Actions en rééducation :
  Passer à l'exercice suivant 
• Actions en mode personnalisé :
  Enregistrer les tracés
  Afficher la grille

Poursuites

Le patient doit suivre précisément le vaisseau/le poisson comme demandé dans la consigne.

Paramètres modifiables en mode personnalisé :

• Position des objets : de 0,4 m à 10 m.
• Taille de l’objet fixe : de 0,05 m à 0,4 m.
• Taille de l’objet mobile : de 0,01 m à 0,1 m.
• Vitesse relative de l'objet en mouvement : de x0 à x4.
• Mode : 
  - Auto : l'objet se déplace de lui-même
  - Visuo-guidé : Le patient doit suivre l'objet en mouvement pour progresser dans l'exercice.

Consignes :

	« Suivez précisément le vaisseau des yeux sans bouger la tête »
	« Suivez précisément le poisson des yeux sans bouger la tête »

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Saccades

Deux objets statiques sont affichés, et un point s'illumine alternativement au centre de chaque objet. Le patient doit fixer le point lumineux de façon alternée en respectant le rythme.
 

Paramètres modifiables en mode personnalisé :

• Position des objets : de 0,5 m à 2 m.
• Ecartement des objets : de 0,1 m à 1 m.
• Taille de l’objet : de 0,005 m à 0,05 m. 
• Inclinaison : de -90° à 90°. 
• Durée d’allumage : de 1 s à 5 s. 
• Objet illuminé : 
  - Automatique : alternance du point lumineux automatique en fonction de la durée d’allumage configurée
  - Aléatoire : la durée d’éclairage varie aléatoirement entre 0,5 et 2 secondes, par incréments de 0,1s 
  - Visuo-guidé : l’alternance du point lumineux s’effectue si le patient le fixe pendant une durée de 0,5s 
  - Gauche / Droite : le point lumineux s’affiche du côté choisi par le praticien, pendant la durée d’allumage configurée
• Couleur du point : jaune, blanc ou rouge.

Consignes :

	« Fixez successivement le point lumineux de chaque planète sans bouger la tête »
	« Fixez successivement le point lumineux de chaque tortue sans bouger la tête »

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PPC

Le patient doit fixer et suivre précisément le centre de la planète jusqu’à la fin du test, et faire l’effort de ne pas voir double.

Basé sur le test de PPC conventionnel, un objet (planète ou tortue) muni d'un point de fixation central se rapproche progressivement jusqu'à la distance définie par le niveau.  

La vitesse d'approche diminue et le retour à la position initiale est progressif afin de rendre la fin de l'exercice plus confortable.

Paramètres modifiables en mode personnalisé :

• Distance de l'objet : de 0,05 m à 5 m
• Réactivité : de 1 s à 20 s
• Couleur du point : jaune, blanc ou rouge.

Consignes :

	« Fixez le point central sur la planète en essayant de ne pas voir double »
	« Fixez le point central sur la tortue en essayant de ne pas voir double »

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Diplopie physiologique

Deux objets sont placés à des distances différentes, sur le même axe (l'un derrière l'autre : un vaisseau devant et une planète derrière, ou une tortue devant un poisson). Le patient doit les regarder alternativement : l'objet non regardé est dans l'ombre et apparait double, tandis que l'objet regardé est éclairé et doit être vu simple.

Paramètres modifiables en mode personnalisé :

• Choix des objets devant et derrière : planète/vaisseau/fusée ou poisson/tortue/méduse.
• Distance à l'objet devant : 0,1 m à 1 m.
• Taille de l'objet devant : de 0,015 m à 0,1 m.
• Distance à l'objet derrière : de 0,5 m à 4 m.
• Taille de l'objet derrière : de 0,05 m à 0,4 m.
• Vitesse : de 1 s à 5 s.
• Choix de l'objet éclairé : automatique, avant ou arrière.

Consignes :

	« Fixez la planète, puis le vaisseau en suivant le rythme. L’élément illuminé doit être vu simple, vous devriez avoir l’impression de "loucher". Il est normal que l’élément sombre soit double. »
	« Fixez la tortue, puis le poisson en suivant le rythme. L’élément illuminé doit être vu simple, vous devriez avoir l’impression de "loucher". Il est normal que l’élément sombre soit double. »

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Coordination tête-oeil

Des objets (planètes ou méduses) apparaissent successivement à des emplacements aléatoires dans le champ visuel, mais à une distance fixe. En bougeant la tête, le patient doit positionner le curseur sur l’objet pour déclencher l’apparition du suivant. 

Un objet sur deux est positionné au centre du champ visuel afin de recentrer le regard.

Dans les exercices par niveau, un score comptabilise le nombre d'éléments graphiques sélectionnés.

Paramètres modifiables en mode personnalisé : 

• Choix de l'objet : planète/vaisseau/fusée ou poisson/tortue/méduse.
• Taille de l'objet : de 0,02 m à 1 m. 
• Distance à l'objet : de 0,4 m à 3,5 m. 
• Mode d'affichage : aléatoire, champ gauche, champ droit ou manuel.

Consignes :

	« Cherchez et sélectionnez successivement chaque planète à l’aide du point blanc, en visant avec les yeux ET la tête »
	« Cherchez et sélectionnez successivement chaque tortue à l’aide du point blanc, en visant avec les yeux ET la tête »

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Coordination œil-main

Fusion convergence / divergence

Deux images identiques, une pour chaque œil, sont placées sur le même plan. Elles sont déplacées symétriquement, vers l'extérieur pour la convergence et vers l'intérieur pour la divergence. Le patient doit maintenir l'image simple au centre.

La différence correspond à l'amplitude théorique de convergence ou de divergence souhaitée (en dioptries prismatiques). Des couleurs vives et saturées sont utilisées pour les objets afin de stimuler la vision, et ce de manière égale pour chaque œil.

Paramètres modifiables en mode personnalisé : 

• Choix de l'objet : chat/étoile/fusée ou poisson/crustacé/plongeur.
• Angle de vergence (curseur) : de -20 D à 80 D.
• Angle de vergence (incréments) : -5, -2, -1, +1, +2 et +5 D.
• Réactivité : de 1 s à 20 s.
• Taille relative de l'objet : de x0,5 à x1,5.

« Fixez et maintenez l’image au centre tout au long de l’exercice. »

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Vergence volontaire

Une image différente est projetée pour chaque œil (par exemple, une fusée pour un œil et un astronaute pour l'autre). Ces images sont toujours placées dans le même plan. Elles sont déplacées symétriquement, vers l'extérieur pour la convergence et vers l'intérieur pour la divergence. Le patient doit superposer les deux images selon la consigne.

La distance correspond à l'amplitude théorique de convergence ou de divergence souhaitée (en dioptries prismatiques). Des couleurs vives et saturées sont utilisées pour les objets d'intérêt afin de stimuler la vision, et ce de manière égale pour chaque œil.

Paramètres modifiables en mode personnalisé : 

• Angle de vergence (curseur) : de -20 D à 80 D 
• Angle de vergence (incréments) : -5, -2, -1, +1, +2 et +5 D
• Réactivité : de 1 s à 20 s 
• Taille relative de l’objet : de x0,5 à x1,5
• Inversion des images : OD/OG

Convergence volontaire : « Chaque œil voit une image différente.  Vous devez faire l’effort volontaire de les recentrer ! » Divergence volontaire : « Chaque œil voit une image différente.  Vos yeux doivent être relâchés pour les recentrer ! »

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Fusion stéréoscopique

Deux images presque identiques sont projetées sur chaque œil, dans le même plan, ne différant que par un seul détail (par exemple, une planète avec un anneau pour un œil, et la même planète avec un satellite pour l'autre). Les images sont déplacées symétriquement, vers l'extérieur pour la convergence et vers l'intérieur pour la divergence. Le patient doit superposer les deux images selon la consigne.

La différence correspond à l'amplitude théorique de convergence ou de divergence souhaitée (en dioptries prismatiques).

Paramètres modifiables en mode personnalisé : 

• Angle de vergence (curseur) : de -20 D à 80 D
• Angle de vergence (incréments) : -5, -2, -1, +1, +2 et +5 D
• Réactivité : de 1 s à 20 s
• Taille relative de l’objet : de x0,5 à x1,5
• Inversion des images : OD/OG

Fusion stéréo convergence : « Essayez de ne pas voir double.  Vous pouvez avoir l’impression que l’image change de taille, de position, ou qu’elle devient floue » Fusion stéréo divergence : « L’image ne doit pas être vue double.  Vos yeux doivent être relâchés pour maintenir la fusion »

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Actions en rééducation

Passer à l'exercice suivant 

Vous pouvez interrompre l'exercice à tout moment en cliquant sur Passer à l'exercice suivant  

Si vous avez déjà répondu "Oui" à la question de réussite, il n’y a pas de choix à faire, le résultat est enregistré. 

Si vous avez déjà répondu "Non" à la question de réussite, vous pourrez choisir entre trois options : 

Actions en mode personnalisé

Les tracés des exercices personnalisés peuvent également être exportés sous forme de rapport PDF en cliquant sur le bouton « Enregistrer le tracé » situé en haut à droite du panneau de contrôle de l’exercice. Notez que l’enregistrement du tracé met fin à l’exercice en cours.

Configuration du fond

La configuration du fond est disponible sur tous les exercices de rééducation de niveau personnalisé pour afficher des lignes ou une grille, fixes ou mobiles sur votre interface.

Cliquez sur l’onglet Fond pour accéder aux options de configuration du fond. affichage du fond : activé / désactivé type : grille / lignes verticales / lignes horizontales espacement des lignes animation : fixe ou défilement direction du défilement vitesse du défilement Par défaut, le fond n’est pas activé.

Pour plus d'informations sur la personnalisation des séances en rééducation, veuillez consulter la vidéo ci-dessous :

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